宿州市人民政府關于印發(fā)宿州市進一步深化
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)
高質(zhì)量發(fā)展行動方案的通知
宿州市人民政府關于印發(fā)宿州市進一步深化
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)
高質(zhì)量發(fā)展行動方案的通知
宿政秘〔2024〕34號
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：
《宿州市進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。
宿州市人民政府
2024年6月17日
宿州市進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動方案
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，制定本行動方案。
一、總體目標
到2027年，衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得更大成效，健康宿州建設取得新躍升。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容增效，省級區(qū)域（?？?/font>）醫(yī)療中心高質(zhì)量運行，疑難重癥疾病診療水平顯著提升，跨省就醫(yī)比例降至6%以下。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效顯著，與省內(nèi)發(fā)達地區(qū)差距進一步縮小，宿州市立醫(yī)院躋身省內(nèi)一流強院，全市新增1所高水平三甲醫(yī)院，三級醫(yī)院縣區(qū)全覆蓋。整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全，基本建成高效運轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生體系，中醫(yī)藥振興發(fā)展，縣域診療新格局基本形成，縣域內(nèi)住院率達85%以上，縣域內(nèi)醫(yī)?；鹬С雎孰S著縣域內(nèi)就診率的提高不斷提升。醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展機制基本建立。
到2035年，與基本建成現(xiàn)代化新宿州同步，基本建成健康宿州。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，市級高水平醫(yī)院進入全省一流方陣，公立醫(yī)院綜合實力顯著增強，中醫(yī)藥發(fā)展綜合競爭力全面提升，基本建成強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，人民健康水平顯著提升。
二、主要任務
（一）實施醫(yī)學高地建設行動。
1．打造醫(yī)療中心網(wǎng)絡。積極爭取國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目。持續(xù)推進已獲批的2個省級區(qū)域（?？疲┽t(yī)療中心建設，積極申報新增省級區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵引進省外高水平醫(yī)院資源，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“梯度平移”，大力推進浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院宿州分院建設，打造市域醫(yī)療服務新高地。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、蕭縣人民政府）
2．完善醫(yī)療中心管理運行機制。落實支持省級區(qū)域（?？疲┽t(yī)療中心建設政策清單。推動輸出醫(yī)院落實運營管理主體責任，促進品牌、技術、管理“三個平移”和同質(zhì)化發(fā)展。落實省級區(qū)域（?？疲?/font>醫(yī)療中心建設運營管理與考核評估制度，促進輸出醫(yī)院與依托醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。探索適宜省級區(qū)域（專科）醫(yī)療中心的醫(yī)保價格體系和結(jié)算支付機制。支持省級區(qū)域（?？疲?/font>醫(yī)療中心創(chuàng)新能力和技術研發(fā)能力建設，鼓勵申報國家、省級和市級科技項目，爭創(chuàng)省級臨床醫(yī)學研究中心，建設一批名醫(yī)工作室。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市財政局、市委編辦、市醫(yī)保局、蕭縣人民政府）
3．提升緊密型城市醫(yī)療集團建設內(nèi)涵。推動宿州市立醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團省級示范建設。通過建立常態(tài)化聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、名醫(yī)工作室等形式，促進人才、技術、服務可持續(xù)下沉共享，引導三級醫(yī)院普通門診患者選擇基層首診。牽頭醫(yī)院、協(xié)作單位積極開展遠程醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)診療服務，探索城市醫(yī)療集團“一張床”，暢通雙向轉(zhuǎn)診機制，根據(jù)社區(qū)居民就診需求，將門診號源和住院床位向社區(qū)衛(wèi)生服務中心下沉。有序推進市級?？漆t(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟）建設，支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)?；A上適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質(zhì)化。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局、市人力資源社會保障局）
（二）實施醫(yī)學高峰攀登行動。
4．構(gòu)建高水平學科體系。實施“三個一批”臨床重點專科建設計劃，打造一批省內(nèi)靠前、市內(nèi)引領的核心?？?，一批市內(nèi)領先、輻射全市的優(yōu)勢?？疲慌?/font>縣域領先、輻射區(qū)域的特色專科。深度融入長三角一體化發(fā)展，加強宿杭衛(wèi)生健康合作，引進省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，“十四五”期間實現(xiàn)國家級臨床重點?？屏愕耐黄?，創(chuàng)建省管市建的臨床重點?？?/font>不少于12個，市級的不少于36個，縣級的不少于50個。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，積極爭取省部級科研課題立項。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市科技局、各縣區(qū)人民政府）
5．筑牢教育科技人才根基。加強醫(yī)學高校專業(yè)建設，鼓勵皖北衛(wèi)生職業(yè)學院增加臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學專科招生計劃，申報新增口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學等緊缺專業(yè)。支持皖北衛(wèi)生職業(yè)學院申報升本。加強醫(yī)學科研和平臺建設，鼓勵支持創(chuàng)建一批省級博士后科研工作（流動）站，給予政策傾斜吸引博士后進站，條件成熟后，積極爭創(chuàng)國家級博士后科研工作（流動）站。支持有條件的醫(yī)院建設研究型醫(yī)院，建設一批醫(yī)學領域相關的市級重點實驗室，爭創(chuàng)省級重點實驗室。推動科研經(jīng)費籌措機制多元化，鼓勵醫(yī)院和相關企業(yè)共同設置科研開放平臺。支持引進高水平專職科研人員，可實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活分配形式。加快醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化，遴選一批市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，開展職務科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)試點。大力支持開展臨床單中心研究和牽頭主持多中心研究，鼓勵積極參與多中心研究。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動參與創(chuàng)建臨床醫(yī)學研究和新技術轉(zhuǎn)化中心，促進健康產(chǎn)業(yè)成果轉(zhuǎn)化。推進“人才強醫(yī)”工程，設立專項資金，支持以“揭榜掛帥”“柔性引進”方式引進省內(nèi)外高層次人才和高水平團隊，到2035年引進省外高層次臨床專家團隊3-5個。培養(yǎng)高層次衛(wèi)生健康人才，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術人員積極參與“江淮名醫(yī)”評選。按照省級部門要求，做好衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱自主評審工作。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，發(fā)揮職稱評審的“指揮棒”作用，嚴格評審標準和流程。在省級部門指導下，做好衛(wèi)生系列副高級職稱評審工作。（責任單位：市教育體育局、皖北衛(wèi)院、市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、各縣區(qū)人民政府）
（三）實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展行動。
6．完善高質(zhì)量發(fā)展體制機制。健全公立醫(yī)院運營管理體系，強化全成本核算、績效管理和經(jīng)濟運行風險管控，推動運營管理更加精細規(guī)范科學。完善高質(zhì)量發(fā)展指標評價體系，加強點評調(diào)度。績效考核體系以健康產(chǎn)出和服務質(zhì)量為主，考核結(jié)果與事業(yè)發(fā)展補助、臨床重點學科建設、績效工資總量管理等掛鉤。減少大病患者外流，對外轉(zhuǎn)患者較多的病種，主動鏈接長三角等地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，定期發(fā)布“名醫(yī)有約”信息，開展“醫(yī)療賢達宿州行”活動，提升市域內(nèi)大病診療水平。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等，各級政府要落實投入保障。完善醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管機制，推進醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治，貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則，營造風清氣正的行業(yè)生態(tài)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市委編辦、市人力資源社會保障局、市教育體育局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、各縣區(qū)人民政府）
7．深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，根據(jù)績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員支出比重，力爭使人員支出占業(yè)務支出比例達到40%。優(yōu)化內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高人員薪酬中固定部分比例。根據(jù)不同崗位職責要求，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，向臨床重點?？啤⑷瞬哦倘睂I(yè)及高層次人才、業(yè)務骨干傾斜。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院主要負責人年薪制，探索完善其他負責人年薪制。對公立醫(yī)院緊缺人才、高層次人才可實行協(xié)議工資制等多種分配方式。鼓勵對醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人實行年薪制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局、各縣區(qū)人民政府）
8．優(yōu)化公立醫(yī)院編制保障。深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設，積極爭取省委編辦支持，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制和社會化用人控制員額，建立完善的公立醫(yī)院機構(gòu)編制和社會化用人相結(jié)合保障模式。周轉(zhuǎn)池編制重點保障醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術人員和骨干護理人員，進一步優(yōu)化周轉(zhuǎn)池編制使用管理程序，現(xiàn)有社會化用人按規(guī)定擇優(yōu)納入周轉(zhuǎn)池編制管理，建立周轉(zhuǎn)池向自建池人員動態(tài)流轉(zhuǎn)機制。引導公立醫(yī)院自主制定崗位設置方案，適度提高專業(yè)技術崗位占比。適當放寬公立醫(yī)院急需緊缺人才和高層次專業(yè)人才招聘條件，簡化招聘程序。（責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委）
（四）實施縣域能力整體強化行動。
9．全面推進緊密型縣域醫(yī)共體提質(zhì)升級。推動DIP支付方式與醫(yī)?；鸢晒芾碛行с暯?/font>，落實醫(yī)?；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預付和包干使用、結(jié)余留用、合理超支分擔機制。醫(yī)保基金對縣域醫(yī)共體實行按人頭總額預付管理，各縣區(qū)醫(yī)保、財政部門按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保當年籌資總額扣除增量基金風險金（與上年相比籌資增量10%）、大病保險基金后，原則上將不少于95%的部分作為醫(yī)共體按人頭總額預算基金，交由醫(yī)共體包干使用。建立完善人力資源管理、財務核算、慢病管理、中醫(yī)藥發(fā)展、藥品采購配送五大中心運行機制。高質(zhì)量開展泗縣人民醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體省級示范建設。鼓勵探索縣域醫(yī)共體縣總醫(yī)院模式。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)防深度融合，總結(jié)推廣泗縣縣域醫(yī)防融合試點經(jīng)驗，深入推進高血壓、糖尿病一體化管理試點。完善績效考核機制，實行牽頭醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室逐級考核，考核指標權(quán)重向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、患者流向、重點人群管理、成本控制、健康產(chǎn)出等方面傾斜，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)?；鹬Ц丁⒖冃ЧべY總量核定以及負責人薪酬、任免、獎懲等掛鉤，同時與醫(yī)院評審評價、臨床重點專科建設等緊密結(jié)合。鼓勵專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)參與縣域醫(yī)共體績效考核激勵。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局、各縣區(qū)人民政府）
10．提升縣級醫(yī)院綜合服務能力。強化縣級醫(yī)院“縣域龍頭、城鄉(xiāng)紐帶”功能定位。針對急診急救和縣域主要外轉(zhuǎn)病種，建強做優(yōu)2-3個臨床重點專科，提升薄弱專科。依托縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務中心。提升胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心建設水平。完善急救網(wǎng)絡，建設實時交互智能平臺，合理布局鄉(xiāng)鎮(zhèn)院前急救站點，完善基層急救車輛及設備配備，加強對基層醫(yī)務人員急危重患者的識別和搶救培訓。鼓勵上級醫(yī)院骨干專家有序下沉縣域醫(yī)共體，醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)、兼職教學以及在醫(yī)共體內(nèi)到下級醫(yī)療機構(gòu)服務獲得的報酬，按照有關規(guī)定執(zhí)行，不納入薪酬總量管理。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級職稱醫(yī)師值守門診服務機制?？h中醫(yī)院“兩?？埔恢行?/font>”建設全覆蓋，建強縣醫(yī)院中醫(yī)科，擴大“十病十方”“銀針行動”試點。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局、各縣區(qū)人民政府）
11．加強基層服務體系建設。建立鄉(xiāng)村（社區(qū)）基層醫(yī)療機構(gòu)服務清單。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理，到2025年，原則上10%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一類管理，60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施二類管理，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三類管理。推進縣域醫(yī)療次中心建設，落實差異化發(fā)展策略，牽頭醫(yī)院優(yōu)先培育次中心特色?？疲瑪U大住院和一、二級手術服務，有條件的可開展三級手術，力爭2025年前8個縣域醫(yī)療次中心達到市級建設標準。加強兒科、外科、口腔科、康復科、中醫(yī)科等特色專科建設，鼓勵拓展康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、兒童心理健康等服務功能。加強村衛(wèi)生室建設，鼓勵資源不足的村依托村黨群服務中心新建、改建村衛(wèi)生室，探索村衛(wèi)生室“院辦院管”。在村醫(yī)自愿基礎上，擇優(yōu)返聘到齡退出村醫(yī)。各地可結(jié)合當?shù)貙嶋H和財力情況，對具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的在崗村醫(yī)，適當增加補助。（責任單位：各縣區(qū)人民政府、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)保局）
12．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設，按照分類建設標準，填平補齊業(yè)務用房及檢查檢驗、診療救治、急救轉(zhuǎn)診等設備，推動遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸。到2025年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”功能標準。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館、中醫(yī)閣建設及基層名中醫(yī)培養(yǎng)，力爭到2027年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有1名中醫(yī)。完善以服務結(jié)果和群眾滿意度為導向的基本公共衛(wèi)生服務績效評價制度。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊，健全簽約服務收付費機制，落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。（責任單位：各縣區(qū)人民政府、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)保局）
13．創(chuàng)新縣鄉(xiāng)人才引留機制。盤活用好縣域編制資源，以縣區(qū)為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量。根據(jù)上級部署，探索開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度建設，打造“縣級統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有、縣管鄉(xiāng)用、以鄉(xiāng)帶村”的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)院“編共體”。探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地共同體試點，將專業(yè)基地醫(yī)院延伸至縣級三級醫(yī)院，提供基地醫(yī)院同質(zhì)化培訓服務?？h級醫(yī)院招聘碩士及以上學歷、緊缺專業(yè)本科及以上學歷、副高級及以上職稱人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘本科及以上學歷人才，可采取面試、直接考察方式；統(tǒng)一筆試的，根據(jù)應聘人員數(shù)量、專業(yè)分布等情況適當降低開考比例。落實“兩個允許”要求，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平關系，提高人才配套政策吸引力。有條件的地方可以在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資內(nèi)部分配時，建立全科醫(yī)生津貼項目并在績效工資中單列，家庭醫(yī)生有償簽約服務收入不納入績效工資總額。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員，在滿足聘用條件下，通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。逐步將實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘。實施“一村一名大學生村醫(yī)提升計劃”。（責任單位：各縣區(qū)人民政府、市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市教育體育局）
（五）實施公共衛(wèi)生安全行動。
14．加強公共衛(wèi)生體系建設。完成疾病預防控制機構(gòu)改革，以市縣兩級疾病預防控制機構(gòu)和各級各類?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療機構(gòu)為網(wǎng)底，建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作的疾病預防控制體系。加強專業(yè)隊伍及能力建設，推進疾病原微生物實驗室及生物安全實驗室標準化建設。加強醫(yī)防協(xié)同，推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作，推行醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單，醫(yī)療機構(gòu)按要求配備公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，將疾病預防控制工作納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核，探索建立醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制監(jiān)督員制度，推動落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生報告責任。以信息化技術為支撐，建立健全監(jiān)測預警和應急處置體系，完善傳染病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡，升級市、縣區(qū)網(wǎng)絡安全和視頻會商設備，強化傳染病分析研判水平，提高重大疫情監(jiān)測預警、流調(diào)溯源和應急處置能力。加快推進宿州市立醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)、各縣區(qū)傳染病獨立院區(qū)建設，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治能力。健全覆蓋市縣鄉(xiāng)的三級院前急救網(wǎng)絡，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府）
（六）實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動。
15．實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工程。推動中醫(yī)院特色發(fā)展，進一步提升中醫(yī)院建設標準，力爭市中醫(yī)院達到三級甲等中醫(yī)院水平，80%的縣級中醫(yī)院達到三級中醫(yī)院標準。支持縣級中醫(yī)院建立胸痛、卒中、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心。加快中醫(yī)重點項目建設，爭創(chuàng)1個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，加強針灸、推拿、骨傷、肛腸、婦科、兒科、皮膚科、腦病、肺病、康復等優(yōu)勢專科和特色?？平ㄔO，爭創(chuàng)2個國家級中醫(yī)優(yōu)勢?？疲ㄔO7個省級中醫(yī)優(yōu)勢（特色）?？?，評選8個市級中醫(yī)重點?？?。支持宿州市立醫(yī)院爭創(chuàng)省級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院和“旗艦”科室。強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，到2027年，重點培育30名以上省級名中醫(yī)，20個以上名中醫(yī)（名中藥師）和學術流派傳承工作室。加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，鼓勵以訂單定向、招募招聘、屬地委培、退休返聘等方式充實基層力量。實施中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護戰(zhàn)略，開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗發(fā)掘整理及龍城醫(yī)派學術研究，傳承龍城醫(yī)派，弘揚華佗醫(yī)學。推動中醫(yī)藥健康文化進校園、進社區(qū)（鄉(xiāng)村）、進家庭，普及推廣五禽戲、八段錦、太極拳等中醫(yī)健身方法，建設一批中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、文化角。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市科技局、市市場監(jiān)管局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、各縣區(qū)人民政府）
（七）實施“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理行動。
16．完善醫(yī)保政策。按照基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌要求，落實省級醫(yī)保部門關于統(tǒng)一醫(yī)保報銷待遇、合理確定職工醫(yī)保省外住院報銷起付線及報銷比例、引導參保群眾有序外轉(zhuǎn)、在省內(nèi)異地就醫(yī)實行基本醫(yī)保“同病同保障”試點和實施長期護理保險等工作部署。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、各縣區(qū)人民政府）
17．動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。建立健全分類管理、醫(yī)院參與、科學確定的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，合理設置價格調(diào)整啟動條件。開展價格動態(tài)調(diào)整評估工作，符合條件的及時調(diào)價，對價格偏低的技術勞務類項目可優(yōu)先納入動態(tài)調(diào)整范圍。優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目審核流程，加快新增項目審核進度，支持基于臨床價值的醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展，對優(yōu)化重大疾病方案或填補診療空白的重大創(chuàng)新項目，開辟綠色通道。按照省級部署，建立健全依托互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療開展的“上門服務”收費政策。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、各縣區(qū)人民政府）
18．深入推進藥品耗材集采改革。持續(xù)推進國家、省（省際聯(lián)盟）集中帶量采購成果在我市落地落實，推動中選產(chǎn)品合理優(yōu)先使用。落實藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵政策，對集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，按不高于結(jié)余測算基數(shù)50%的比例給予醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。加快大型設備集采進度，實行年度計劃采購，明確緊急采購流程，提高集中采購效率。完善公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材帶量采購機制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、各縣區(qū)人民政府）
19．加強藥品供應保障與應急儲備。建立完善短缺藥品協(xié)同監(jiān)測機制，做好分級分類應對處置。落實短缺藥品直接掛網(wǎng)采購政策，對于臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單和短缺藥品清單中的藥品，允許醫(yī)療機構(gòu)自主備案采購。建立健全應急藥品、短缺藥品常態(tài)儲備機制。推進緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設，以醫(yī)共體為單位統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付、統(tǒng)一藥學服務。規(guī)范醫(yī)共體成員單位服務行為和流程，暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與牽頭醫(yī)院用藥銜接。推動電子處方流動，開展高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務。到2025年，智慧中心藥房、智慧中藥房實現(xiàn)縣域全覆蓋。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、各縣區(qū)人民政府）
20．縱深推進醫(yī)保支付方式改革。推進DIP支付方式改革，在病種分組、綜合系數(shù)設立上考慮醫(yī)療機構(gòu)等級、重點學科等因素。將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和中藥制劑納入基本醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｒ褜嵭?/font>DIP支付地區(qū)，適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。中醫(yī)康復醫(yī)療、安寧療護等可按床日付費。推廣慢病管理支付方式改革試點，探索城鄉(xiāng)居民慢病患者醫(yī)保基金按人頭包干使用機制。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、各縣區(qū)人民政府）
三、保障措施
（一）強化組織領導。
各縣區(qū)、各有關單位要進一步落實全面深化醫(yī)改責任，統(tǒng)籌推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。要建立健全與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標相適應的醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機制。
（二）強化評估考核。
開展跟蹤指導與監(jiān)測評價，定期發(fā)布各項醫(yī)改監(jiān)測指標，將評價結(jié)果運用到醫(yī)改政策制定、執(zhí)行、督查全過程。建立政府部門醫(yī)改任務清單和目標考核清單，將衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展重點指標納入政府目標管理績效考核。
（三）強化宣傳引導。
加強政策解讀和培訓指導，注重輿論引導，及時回應社會關切。總結(jié)推廣創(chuàng)新做法和改革經(jīng)驗，凝聚改革共識，營造衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的良好氛圍。
