“健康口腔”暖民心 醫(yī)保服務(wù)見行動(dòng)

“以前種植一顆牙需要上萬元，現(xiàn)在有了集采政策，只需要四千多元就能完成種植牙，減輕了我們的負(fù)擔(dān)。”近日，市民李紅來到中煤礦建總醫(yī)院口腔科復(fù)診時(shí)說。

自開展“健康口腔”暖民心行動(dòng)以來，市醫(yī)保局主動(dòng)作為，逐步推行“技耗分離”政策，即采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材分開計(jì)價(jià)”的收費(fèi)方式，破解口腔種植難題，將“健康口腔”暖民心行動(dòng)落到實(shí)處。

充分調(diào)研摸底，摸清口腔種植收費(fèi)底數(shù)。市醫(yī)保局抽調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔專家組成調(diào)查小組，對全市各級(jí)各類口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位調(diào)研摸底，開展縣區(qū)交叉互查，摸清我市口腔種植開展、種植體系統(tǒng)耗材使用及收費(fèi)情況。

科學(xué)制定價(jià)格，規(guī)范口腔種植收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范整合15個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，在保持合理梯度的基礎(chǔ)上，制定我市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高政府指導(dǎo)價(jià)。結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，綜合考慮群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，并參考周邊地市價(jià)格尺度等因素，經(jīng)成本測算、征求意見、專家論證、合法性審查，科學(xué)制定我市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)及藥品總費(fèi)用分別不超過3700元、3330元、2960元的調(diào)控目標(biāo)。

落實(shí)集采政策，降低口腔種植耗材價(jià)格。今年4月，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果在我市落地，種植體平均中選價(jià)格降至900余元，平均降幅55%。中選產(chǎn)品基本涵蓋臨床需求量大的主流產(chǎn)品。牙冠費(fèi)用方面，采取“價(jià)格聯(lián)動(dòng)+競價(jià)掛網(wǎng)”相結(jié)合的方式，我省首批競價(jià)掛網(wǎng)入圍的口腔牙冠產(chǎn)品，第一批掛網(wǎng)最高價(jià)格656元/顆。國產(chǎn)愛爾創(chuàng)全瓷牙冠產(chǎn)品入圍最高價(jià)格降至258元，牙冠掛網(wǎng)價(jià)格平均降價(jià)50%。

組織政策培訓(xùn)，提高執(zhí)行價(jià)格和集采業(yè)務(wù)能力。4月底，市醫(yī)保局統(tǒng)一組織24家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及集采政策培訓(xùn)會(huì)。會(huì)上，對關(guān)于口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策規(guī)定，就如何有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式，以及我市制定單顆牙常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)的過程和依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)講解。就種植體集采的品牌與價(jià)格、牙冠耗材價(jià)格形成機(jī)制進(jìn)行了說明，對推動(dòng)專項(xiàng)治理任務(wù)落細(xì)落實(shí)提出要求，有效提升口腔種植相關(guān)業(yè)務(wù)人員素養(yǎng)。

加強(qiáng)日常監(jiān)管，確?？谇粚ｍ?xiàng)整治成效。6月初，該局采取邊查邊改的方式，組織開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”行動(dòng)，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)督促整改，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)解決自身無法解決的問題和困難。對檢查發(fā)現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)問題，及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)并協(xié)調(diào)解決。采取“一封信”等形式，通過各種媒介大力宣傳，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大患者講明專項(xiàng)治理政策要求及實(shí)施安排，務(wù)必做到參與機(jī)構(gòu)全部宣傳到位，收費(fèi)窗口全部張貼到位，患者首診全部發(fā)放到位，確保國家口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。（曹根寨）