宿州市醫(yī)療保障局

一、機(jī)關(guān)職能

1.貫徹執(zhí)行國(guó)家和省醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，起草有關(guān)醫(yī)療保障地方性規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂有關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

2.組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

3.組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并貫徹實(shí)施省、市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

4.嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，擬定市級(jí)支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹落實(shí)省級(jí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判制度。

5.貫徹落實(shí)國(guó)家和省級(jí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，組織制定、調(diào)整、審批由省委托及市級(jí)管理的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)和服務(wù)價(jià)格（收費(fèi)），建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度，協(xié)調(diào)處理有關(guān)價(jià)格工作。

6.落實(shí)國(guó)家和省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)辦法，監(jiān)管指導(dǎo)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的監(jiān)督管理工作，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

7.制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8.負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?o:p>

9.完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

10.職能轉(zhuǎn)變。完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

11.與市衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)科、待遇保障科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科、基金監(jiān)管科

三、辦公地址

宿州市銀河一路530號(hào)市衛(wèi)健委大樓6樓。

四、辦公時(shí)間

周一至周五 上午8:00-12:00，下午14:30-17:30。

節(jié)假日調(diào)班以放假安排為準(zhǔn)。

五、聯(lián)系方式

0557-3060050

六、網(wǎng)站地址

http://ylbzj.ahsz.gov.cn/

七、郵政編碼

234000

八、辦公郵箱

szyibaoju@163.com

九、單位責(zé)任人

宿州市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)王新菊